ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Кумачков

Дмитрий Александрович

челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог,

заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ОГУЗ "Сахалинская областная больница"

Контактные телефоны: рабочий 49-73-41, сотовый +79625809949

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС НА ФОРУМЕ

Что такое имплантант ?

 

 Имплант(имплантант) — это полное восстановление эстетики и функции отсутствующего зуба. В челюсть вживляется титановый стержень корневидной формы, на который крепится металлокерамический протез. Такой вид протезирования наиболее надежен. В отличие от протезов, устанавливаемых на мостах, имплант не создает нагрузку на другие зубы. Для импланта не нужно обтачивать соседние зубы.

При отсутствии одного зуба устанавливается имплантант и коронка на нем без обработки соседних зубов. В случае, если в челюсти отсутствуют несколько зубов, возможно установить мост на имплантах. При отсутствии зубов возможно установить постоянный мост на имплантах
 

Этапы выполнения имплантации.

1.    Консультация, составление плана обследования ( рентгенография , С.Т. (компьютерная томография, 3-D моделирование).

2.    После проведения дополнительного обследования составляется план лечения (на основе выбранного пациентом метода лечения).

3.    Выполнение реконструкции объёма утраченной кости (если это требуется), затем непосредственно имплантация.

4.    Изготовление и установка ортопедической конструкции.

 

Каковы сроки лечения/протезирования?

 Сроки лечения зависят от индивидуальности проблемы у каждого пациента ( анатомических особенностей, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и т.д).          При одноэтапной имплантации срок получения конечного результата(протезирование) составляет 2 месяца. При двухэтапной имплантации минимальные сроки составляют 4-6 месяцев. Если требуются костная пластика и реконструкция объема отсутствующей кости , то сроки могут увеличиваться до 12 месяцев. Двухэтапная имплантация наиболее прогнозируемый метод лечения, т.к. учитывает физиологию восстановления костной ткани.   


Какие существуют  противопоказания при имплантации?

В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.

Абсолютными противопоказаниями служат:

Относительными противопоказаниями являются:

Наличие относительных противопоказаний предполагает проведение предварительного лечения: пломбирование при неосложнённом кариесе, удаление пульпы зуба при ее повреждении и пломбирование каналов, удаление корней и зубов неподлежащих восстановлению.  При выявлении очагов воспаления в тканях пародонта проводится терапевтическое лечение с обязательным удалением над- и поддесневых назубных отложений, а, в ряде случаев, выполняется хирургическая обработка зубодесневых карманов.
   Ортопедическая подготовка включает замену некачественных конструкций, изготовление временных протезов, необходимых на этапах реабилитации(носятся в период после удаления зубов, после  реконструктивных операций, после постановки имплантов до момента протезирования) . В программу подготовки входит обязательное обучение пациента гигиене полости рта и специфическому уходу за  имплантантами. Кроме клинической оценки состояния слизисто-надкостничного слоя и ширины альвеолярного отростка в зоне имплантации, в каждом конкретном случае изготавливают и изучают диагностические модели, которые сопоставляются в положении центральной окклюзии.

   Избавление пациента от вредных привычек, например курения, на время проведения этапов имплантации уменьшает риск послеоперационных осложнений на 15-20% процентов.


Какие методы протезирования существуют?


  1) восстановить зубной ряд с помощью съемной пластины. Этот метод мы используем как временный, для восстановления отсутствия зуба на этапах лечения, пока имплантант приживается. Использование съёмного протеза для постоянного ношения сильно ограничивает пациента в эстетике и функции, особенно для пациентов которые ведут активный ,публичный образ жизни.

   2)возможен другой вариант — постановка мостовидного протеза. Конечно, очень не хочется, особенно в молодом возрасте, портить зубы, которые находятся по соседству с отсутствующим зубом, а их, в случае изготовления мостового протеза, необходимо обточить под коронку. При обработке здорового зуба под мостовидный протез утрачивается его жизнеспособность. Использование в качестве опоры для мостовидного протеза леченый зуб, и зубы с заведомо известным инфекционным процессом(кариес корня, заболевание десен, воспаление в области верхушки корня), даже если этот процесс не проявляет себя, опасно и вредно для пациента. Никто не строит мосты через реку на старых разрушенных опорах.  Используя данную технологию вы должны знать что по истечении 3-12 лет(средний срок службы мостовидного протеза по данным ВОЗ-8 лет) возникнет необходимость замены протеза. Во время которой, в большинстве случаев,   один из опорных зубов удаляется вследствие его непригодности. Соответственно возникает вопрос о необходимости изготовления  того же съемного протеза.

   3) постановка импланта-наиболее современный метод восстановления функции и эстетики утраченного  зуба. Является ,в ряде, случаев безальтернативным лечением . Приживляемость имплантантов составляет 98%, соответственно неудачи составляют 2%(при повторной имплантации, по истечении 2-х месяцев после удаления импланта,  успешный результат достигает 99,9%). При этом методе недостаточность костной ткани не является противопоказанием. В таких случаях восстановление утраченной кости является одним из этапов имплантации.

 

Пациентка Л. 52 года

   

Пациентка К. 42 года

   

 

 

 

 

 

Hosted by uCoz